21-deoksikortizol je jedan od steroidnih prekursora za sintezu kortizola. Nastaje u nadbubrežnoj žlijezdi, posteljici, jajnicima i testisima iz 17-OHP djelovanjem 11-beta-hidroksilaze. Metabolički put je zanemariv kod zdravih osoba, ali je važan kod onih s kongenitalnom hiperplazijom nadbubrežne žlijezde zbog nedostatka 21-hidroksilaze. Potpuni nedostatak identificira se pri rođenju u 80% slučajeva, a višak androgena tijekom djetinjstva dovodi do prebrzog razvoja kostiju i preranog pseudopuberteta. Nepotpuni je nedostatak češći i povezan je s hirzutizmom, aknama i alopecijom. 

Određivanje koncentracije 21-deoksikortizola  može se koristiti kao dodatna pretraga uz određivanje drugih hormona, kod diferencijalne dijagnostike kongenitalne adrenalne hiperplazije, hirzutizma (poremećaj pretjerane dlakavosti kod žena) i neplodnosti. 

Povišene vrijednosti: kongenitalna adrenalna hiperplazija, hirzutizam, sindrom policističnih jajnika.

Snižene vrijednosti: nisu klinički značajne